Scuola Vela Caorle

Nome e cognome del partecipante / Participant’s full name *

Nome

Cognome

Struttura ospitante / Hosting facility *

Il partecipante è minorenne? / Is the participant under 18? *

Nome e cognome del genitore/tutore / Parent or legal guardian’s full name *

Nome

Cognome

Telefono del partecipante / Participant’s phone number *

Email del partecipante / Participant’s email address *

legal full facility

Data attività / Activity date *

Dichiarazioni liberatorie / Waiver declarations *

di essere maggiorenne oppure, in caso di minore, di compilare il presente modulo in qualità di genitore/tutore; / I declare that I am of legal age or, if the participant is a minor, that I am completing this form as their parent/legal guardian;

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di essere in buone condizioni fisiche, idoneo a partecipare all’attività e di non essere portatore di patologie incompatibili con l’esercizio della disciplina del SUP; / I declare that I am in good physical condition, fit to participate in the activity and do not have any medical condition incompatible with Stand Up Paddle activities

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di saper nuotare e di impegnarmi a indossare e/o utilizzare le attrezzature di sicurezza fornite dagli organizzatori; / I declare that I can swim and agree to wear and/or use the safety equipment provided by the organizers;

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di seguire scrupolosamente le indicazioni del personale CNSM presente in acqua e di non prendere iniziative contrarie a tali direttive; / I agree to strictly follow the instructions of CNSM staff on the water and not to take any action contrary to those instructions;

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di esonerare e sollevare A.S.D. Circolo Nautico Porto Santa Margherita da ogni responsabilità civile e penale, diretta o indiretta, inerente e conseguente allo svolgimento dell’attività; / I release and hold harmless A.S.D. Circolo Nautico Porto Santa Margherita from any direct or indirect civil or criminal liability arising from or connected with participation in the activity, to the extent permitted by law;

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di aver preso visione dell’attrezzatura fornita dall’organizzazione, di ritenerla idonea allo scopo e di impegnarmi a restituirla nelle medesime condizioni; / I confirm that I have inspected the equipment supplied by the organization, consider it suitable for its intended use and agree to return it in the same condition;

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di acconsentire che il CNSM possa sospendere, interrompere o rimandare l’attività in caso di maltempo o condizioni meteo-marine non idonee allo svolgimento in sicurezza. / I acknowledge that CNSM may suspend, interrupt or postpone the activity in the event of bad weather or sea and weather conditions unsuitable for safe participation.

Privacy / Privacy *

Acconsento all’utilizzo dei miei dati personali da parte di A.S.D. Circolo Nautico Porto Santa Margherita per le finalità connesse allo svolgimento dell’attività SUP. / I consent to A.S.D. Circolo Nautico Porto Santa Margherita processing my personal data for purposes connected with the SUP activity.

Autorizzazione immagini / Image authorization

Autorizzo l’organizzazione all’acquisizione e all’utilizzo di immagini fisse o in movimento nelle quali potrò apparire, riprese in occasione dell’attività SUP. / I authorize the organization to take and use photographs and video recordings in which I may appear, made during the SUP activity.

MODULO ISCRIZIONE ATTIVITA SUP CAORLESPIAGGIA